消化器

腹水

アミラーゼ 合併症のない肝硬変では、40 IU/LでありAF/S ratioは0.4である。 Pancreatitis/Perforationでは上昇 pancreatic ascitesでは2,000 IU/L、AF/S ratioは6.0と上昇する。 ビリルビン 血清値より高いとき、bowel or biliary perforation into ascites

Portal Venous Gas と Pneumobilia

例によってGreen bookから。 Portal Venous Gas mnemonic"BE NICE" BE air embolism during double contrast barium enema N Necrotizing enterocolotis I Infarction(mesenteric) C Catheterization of umbilical vein E Erythroblastosis fetalis Pneumobi…

Biliary colic

CBD Stone = Pancreatitis > peptic ulcer までは判断したんだけど、labs見るまでは自信がなかったなぁ。というわけでCopeより、 ほとんどの場合持続的という性状を認識しないと誤る ほとんど夜間に突然始まり非常に強い。十二指腸に落ちると止まる。 右季肋…

憩室炎 diverticulitis

CT所見の話。 bowel wall thickening -sensitivity 96% fat stranding -sensitivity 91% diverticula -sensitivity 50%, specificity 100% 憩室より炎症所見の方が大事?。