2005-01-01から1年間の記事一覧

いやぁ

かなり放置してます。(;´ー`)y-~~1つだけいえば、仕事場にもっと教科書を置かせてくれー。まだ復帰できそうもないのでメモだけ。 最近またGASの季節でしたなぁ 今までみた墨汁染色の中でもかなりのクリプトコッカス髄膜炎だった。 サルモネラで亜急性の…

なぜか熟睡できない…睡眠不足にて…

プレッシャー掛けるためだけのメモ Insulinoma HCC Sinobronchial syndrome Herpes "meningitis!" 鼠径リンパ節腫脹+皮疹 HCCとHBV などなど

 最近全然更新してないな… (イカ・レジさんもだけどな)

PM

初めてmp3エンコードした時、CPUは486の66MHzだった。実時間以上の時間をかけエンコードしたが、クラシックはこの音質では聴けないと思った。 iPodシャッホー…イヤホンが味があるなぁ。なんかクラシックもそこそこ聴けるような気がする。iTunes初めて2日。…

iNPH

今度こそNPHで診断確定? http://www.kitano-hp.or.jp/section/nosinkei/suitousho/gaidoline.pdfに画像所見が述べられています。高位円蓋部の脳溝をみるのがポイント。

GIM

ハーバード式診断テクニック作者: 亀山元帥出版社/メーカー: コスモトゥーワン発売日: 2004/07/21メディア: 単行本購入: 1人 クリック: 4回この商品を含むブログ (3件) を見る 面白いんだけど…。 当然内容はとてもマトモなのですが、一般人向けというスタイ…

肺高血圧 

まずは、http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/から。 三尖弁逆流のない患者の肺高血圧の同定には、何か別の方法を考える必要がある。 文献で報告されている、肺塞栓による肺高血圧を示す所見は、以下のとおりである。 右室内の血栓の形成 傍胸骨断面で、右室…

Septic emboli, IPA

画像上はSeptic emboliとIPAが似てるなんてそれは僕でも知ってるのだ。βDグルカン、カンジダ抗原、アスペルギルス抗原とスクリーニングして陰性なのに、それでも抗真菌剤を使ってたのはそういうわけなのだ。

この文章にはビックリした。

最近、出血性肺梗塞の合併が問題となっています。 筋ジストロフィーのほとんどの症例で大小の肺梗塞が認められる事が判明してきました

STAR complex

GIM

Sore throat, elevated Temperature, migratory Arthritis, and a pruritic urticarial Rash (STAR). Eleven of 18 (61%) patients had low antinuclear antibody titers. HLA-A2 was noted in 8 of 10 (80%) of those tested. Test results were positive i…

今日は、

PM

気分的には最悪の一日。一日しかない休日の前日としては。

DKA? Lemierre disease?

DKAってほんとだまされますね〜。 原因の5Iはともかく…、 DKAにみえる他の何かにビックリすることが多いですね。 今日の場合は、Lemierre diseaseかな〜?。僕はそう思うんだけど、とりあえずCLDMを入れといてよかった…。だってあれじゃあ補液しても痰スメア…

自然な死とは。

PM

医師(または社会人)ならだれでも経験するだろうが、この一週間、最悪の体調ながら休日も診つづけた。その患者は一進一退を繰り返した。ただの延命とならぬよう、無駄は検査はせぬよう、患者の苦痛をとるようにと、制限のあるなかで病気と闘うための知恵を…

Palm

PM

SONY撤退… 医療用のPalmメモをみんなで共有しているうちに1800個ぐらいになっている。重複しているものもあるから実際には400個分くらいの価値しかないだろう。HTMLに変換させたり、Windows上やWeb上で検索できるようにプログラムやスクリプトを書いてはみた…

PM

朝からchillと高熱。休みたいんだが、自分よりかなりやばい患者さんがいるので遅刻しながら病院へ。でも自分がこれだけ迷惑かけても機能するとは、良い職場です。 久し振りに(いろんな状況も含めて)やばかったので、漢方パルス+アジスロマイシン+タミフル…

インフルエンザ迅速判定キット

etc

カテゴリーが感染症でないのは、真面目な話じゃないからです。 インフルエンザチェックをゴールドスタンダードというような軽はずみな意見、チェックをしないことを患者の不利益ととらえる発想、どちらもついていけません。余りにもしょうもないことですが、…

後壁梗塞

The ECG in Acute MIより CX isolated posterior +- lateral RCA + inferior ST↓>= 2mm in V1-3 as Spe90% in posterior AMI T wave are usually upright but may be asymmetrically inverted (anterior UA/NSTEMIとの鑑別点!)

今のうちに

GIM

http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/ 読んでおこう。

Dim○tr○ From Paris - Love love mode

PM

某首都圏で流行の電波ハウステクノは、フランスのハウステクノのセルフリミックスなんですが、原曲の方も聴いてみました。「大丈夫デース」ってw。何で日本語なんだよ、フランス人のくせにw。こっちの曲もかなりの脱力感を味わえます。当直前のtmatsudaさ…

リスク管理、労災

etc

昔、かなり(というか日本トップクラスの)経常利益の高い企業の産業医の手伝いをしていました。ここでのリスクマネージメント会議はかなり激しく、みんな真剣でした。 (どれくらい激しいかというと、自分が労災したら巻き込まれると大変なので黙っておこう…

Yahoo blog

PM

http://blogs.yahoo.co.jp/nyaka7200てな感じ。I先生やH先生やK先生にも是非日記を勧めてみたいw。これだけ簡単かつ高機能になると、ころっけはもうblogのトラックバックだけで成り立つ日がくるのではないかと妄想。 他にもいろいろ試してみたが、Yahoo blo…

腹水

アミラーゼ 合併症のない肝硬変では、40 IU/LでありAF/S ratioは0.4である。 Pancreatitis/Perforationでは上昇 pancreatic ascitesでは2,000 IU/L、AF/S ratioは6.0と上昇する。 ビリルビン 血清値より高いとき、bowel or biliary perforation into ascites

Portal Venous Gas と Pneumobilia

例によってGreen bookから。 Portal Venous Gas mnemonic"BE NICE" BE air embolism during double contrast barium enema N Necrotizing enterocolotis I Infarction(mesenteric) C Catheterization of umbilical vein E Erythroblastosis fetalis Pneumobi…

BPD

GIM

depression? mood disorder? 自分としては境界型人格障害がベースにあってのdepressionだと思うんですがどうでしょうか。

Biliary colic

CBD Stone = Pancreatitis > peptic ulcer までは判断したんだけど、labs見るまでは自信がなかったなぁ。というわけでCopeより、 ほとんどの場合持続的という性状を認識しないと誤る ほとんど夜間に突然始まり非常に強い。十二指腸に落ちると止まる。 右季肋…

最近聞いてる曲

PM

http://www.muzie.co.jp/cgi-bin/artist.cgi?id=a014450のwasurenagusaって曲です。なかなかいい感じで、ここ数日毎日聴いてます。

タミフル

CCr 10-30は75mg/日 予防投与のときは75mg/隔日

Physical examination

GIM

一昨日に循環器診療スキルアップ (CBRレジデント・スキルアップシリーズ (3))作者: 伊賀幹二出版社/メーカー: シービーアール発売日: 2004/07/15メディア: 単行本 クリック: 2回この商品を含むブログ (5件) を見るを読みながら、身体所見をおろそかにしてる…

ParvoB19

GIM

今日もパルボらしい人がいましたが、パルボ流行ってるのかなぁ。Rashでるまでは軽いFluとあんまりかわんないんだよね。厄介だ。

今日も銅欠乏だった。

GIM

銅の1日推奨所要量は2-3mg テルミール2.0αには銅0.23mgが含まれている。 テルミール2.0には0.02mgしか含まれていない。 テルミール2.0αには1日必要量の10%しか含まれていないように見えるがこれでも月単位で銅は増える。貧血を改善できるかは不明。

かなり古い文献だなぁ

GIM

Rev Infect Dis. 1985 Nov-Dec;7 Suppl 4:S778-82. Infections due to gram-negative bacteria: an overview. Malignant necrotizing otitis due to Pseudomonas aeruginosa has been encountered with increasing frequency as the number of older diabeti…