画像上はSeptic emboliとIPAが似てるなんてそれは僕でも知ってるのだ。βDグルカン、カンジダ抗原、アスペルギルス抗原とスクリーニングして陰性なのに、それでも抗真菌剤を使ってたのはそういうわけなのだ。

DKAってほんとだまされますね〜。 原因の5Iはともかく…、 DKAにみえる他の何かにビックリすることが多いですね。 今日の場合は、Lemierre diseaseかな〜？。僕はそう思うんだけど、とりあえずCLDMを入れといてよかった…。だってあれじゃあ補液しても痰スメア…

CCr 10-30は75mg/日 予防投与のときは75mg/隔日

某H先生の話では、咽頭後壁が敷石状に見えなくもないと。今度そういう視点で診察してみよう・・・

解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。ちなみに3日目で10%。

厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5％が38度未満であった。（日経メディカル） というわけで今日の外…

水痘は胸部結節影を来たす。 普通はびまん性間質影で。ちなみにradiologyの視点でGreen bookを見てみたら、Viralで記載されているのはatypical measlesだけ。rareなんだな〜

といったらスタッフに笑われた。 むしろ馬鹿にされたような気がしないでもない。 しかし本当に今のままでいいのだろうか。 調べてみると意外に自己負担の国が多い？。 タミフルはそんなに効果あるのだろうか。 最初にエビデンスを見たときも、ほとんどインパ…

帯状疱疹 高齢者で三叉神経V1を含むとき・・・重症-免疫不全に準じて。経口よりも5mg/kg-7.5mg/kg q8H ivを。眼科受診は必須。 ステロイドは有効か？ エビデンスは限られているが。使用法は60mg/日→30→15→offで3週間コース。 痛み止め イミプラミン、カルバ…

個人的には年に数回は副鼻腔炎になるのですが… 最近は、副鼻腔炎をoverdiagnoseしてるんじゃないかという不安が。 というわけでACPガイドライン+αより。 細菌性副鼻腔炎はウイルス性上気道炎の0.2-2%にしか合併しない。 かぜにルーチンにCTをとると80%以上に…