まずは、http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/から。 三尖弁逆流のない患者の肺高血圧の同定には、何か別の方法を考える必要がある。 文献で報告されている、肺塞栓による肺高血圧を示す所見は、以下のとおりである。 右室内の血栓の形成 傍胸骨断面で、右室…

The ECG in Acute MIより CX isolated posterior +- lateral RCA + inferior ST↓>= 2mm in V1-3 as Spe90% in posterior AMI T wave are usually upright but may be asymmetrically inverted (anterior UA/NSTEMIとの鑑別点!)

ATP*2,ヘルベッサー*2で止まらない… 心室性かと思ったｗ（そんな訳ないが。 後医の話ではconcealed WPW疑いだそうです。一応前のECGではPR正常でしたし。

心窩部痛？背腰部痛がメインだと思ってたよ。 Copeによれば心窩部痛、背部痛が普通。破裂の4-5日前から症状が認められることも。 疑って画像診断に持ち込まないと診断できないだけに臨床症状が悩ましいですね。

やはり日本人は利尿剤をうまく利用すべきだろう。サイアザイドをもっと勉強しよう…

最初にRAがcollapseする。 急性にタンポナーデショックになった時は、少量の排液で劇的に改善。引きすぎるとポンプ機能が改善しすぎて（最初の原因次第では）再破裂することもあるらしい。