2005-02-01から1ヶ月間の記事一覧

Palm

PM

SONY撤退… 医療用のPalmメモをみんなで共有しているうちに1800個ぐらいになっている。重複しているものもあるから実際には400個分くらいの価値しかないだろう。HTMLに変換させたり、Windows上やWeb上で検索できるようにプログラムやスクリプトを書いてはみた…

PM

朝からchillと高熱。休みたいんだが、自分よりかなりやばい患者さんがいるので遅刻しながら病院へ。でも自分がこれだけ迷惑かけても機能するとは、良い職場です。 久し振りに(いろんな状況も含めて)やばかったので、漢方パルス+アジスロマイシン+タミフル…

インフルエンザ迅速判定キット

etc

カテゴリーが感染症でないのは、真面目な話じゃないからです。 インフルエンザチェックをゴールドスタンダードというような軽はずみな意見、チェックをしないことを患者の不利益ととらえる発想、どちらもついていけません。余りにもしょうもないことですが、…

後壁梗塞

The ECG in Acute MIより CX isolated posterior +- lateral RCA + inferior ST↓>= 2mm in V1-3 as Spe90% in posterior AMI T wave are usually upright but may be asymmetrically inverted (anterior UA/NSTEMIとの鑑別点!)

今のうちに

GIM

http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/ 読んでおこう。

Dim○tr○ From Paris - Love love mode

PM

某首都圏で流行の電波ハウステクノは、フランスのハウステクノのセルフリミックスなんですが、原曲の方も聴いてみました。「大丈夫デース」ってw。何で日本語なんだよ、フランス人のくせにw。こっちの曲もかなりの脱力感を味わえます。当直前のtmatsudaさ…

リスク管理、労災

etc

昔、かなり(というか日本トップクラスの)経常利益の高い企業の産業医の手伝いをしていました。ここでのリスクマネージメント会議はかなり激しく、みんな真剣でした。 (どれくらい激しいかというと、自分が労災したら巻き込まれると大変なので黙っておこう…

Yahoo blog

PM

http://blogs.yahoo.co.jp/nyaka7200てな感じ。I先生やH先生やK先生にも是非日記を勧めてみたいw。これだけ簡単かつ高機能になると、ころっけはもうblogのトラックバックだけで成り立つ日がくるのではないかと妄想。 他にもいろいろ試してみたが、Yahoo blo…

腹水

アミラーゼ 合併症のない肝硬変では、40 IU/LでありAF/S ratioは0.4である。 Pancreatitis/Perforationでは上昇 pancreatic ascitesでは2,000 IU/L、AF/S ratioは6.0と上昇する。 ビリルビン 血清値より高いとき、bowel or biliary perforation into ascites

Portal Venous Gas と Pneumobilia

例によってGreen bookから。 Portal Venous Gas mnemonic"BE NICE" BE air embolism during double contrast barium enema N Necrotizing enterocolotis I Infarction(mesenteric) C Catheterization of umbilical vein E Erythroblastosis fetalis Pneumobi…

BPD

GIM

depression? mood disorder? 自分としては境界型人格障害がベースにあってのdepressionだと思うんですがどうでしょうか。

Biliary colic

CBD Stone = Pancreatitis > peptic ulcer までは判断したんだけど、labs見るまでは自信がなかったなぁ。というわけでCopeより、 ほとんどの場合持続的という性状を認識しないと誤る ほとんど夜間に突然始まり非常に強い。十二指腸に落ちると止まる。 右季肋…

最近聞いてる曲

PM

http://www.muzie.co.jp/cgi-bin/artist.cgi?id=a014450のwasurenagusaって曲です。なかなかいい感じで、ここ数日毎日聴いてます。

タミフル

CCr 10-30は75mg/日 予防投与のときは75mg/隔日

Physical examination

GIM

一昨日に循環器診療スキルアップ (CBRレジデント・スキルアップシリーズ (3))作者: 伊賀幹二出版社/メーカー: シービーアール発売日: 2004/07/15メディア: 単行本 クリック: 2回この商品を含むブログ (5件) を見るを読みながら、身体所見をおろそかにしてる…

ParvoB19

GIM

今日もパルボらしい人がいましたが、パルボ流行ってるのかなぁ。Rashでるまでは軽いFluとあんまりかわんないんだよね。厄介だ。

今日も銅欠乏だった。

GIM

銅の1日推奨所要量は2-3mg テルミール2.0αには銅0.23mgが含まれている。 テルミール2.0には0.02mgしか含まれていない。 テルミール2.0αには1日必要量の10%しか含まれていないように見えるがこれでも月単位で銅は増える。貧血を改善できるかは不明。

かなり古い文献だなぁ

GIM

Rev Infect Dis. 1985 Nov-Dec;7 Suppl 4:S778-82. Infections due to gram-negative bacteria: an overview. Malignant necrotizing otitis due to Pseudomonas aeruginosa has been encountered with increasing frequency as the number of older diabeti…

何もしてないような…

溜まったプロブレムを解決すべく、朝からエコー回診w。やはり心エコーの出来る携帯型が欲しいところ。終わって下におりると、Dissecttionと骨折が… 詳しいことはイカ・レジの日記id:tmatsudaさんを参照してください。

 ガス欠…

PM

昨晩はばっちり調整できて10時にはもう寝れたわけですよ。そして7時には起床するという素晴らしい展開で(それでも9時間も寝たわけで)、今日こそは溜まったプロブレムを整理しようといつになくすっきりした頭で朝を迎えたわけですが。 なんでガス欠で車が動…

Acetaminophen-induced pneumonitis

GIM

Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998 Nov;36(11):973-7. Japanese. カロナールやPLで肺炎が起こるらしい。

ボスミンネブライザー

GIM

某書では1.5A使え〜。でも添付文書では0.3mgを5倍に薄めよと…

Fluの口腔内所見?

某H先生の話では、咽頭後壁が敷石状に見えなくもないと。今度そういう視点で診察してみよう・・・

タミフルでウイルス排出が減るのか?

解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。ちなみに3日目で10%。

インフルエンザは高熱とは限らない。

厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。(日経メディカル) というわけで今日の外…

今日は週休日

よって今のところ書くことありません。

銅欠乏

GIM

久し振りに診ました。 白血球や好中球減少を伴うが血小板は減少しないと。

AVNRT

ATP*2,ヘルベッサー*2で止まらない… 心室性かと思ったw(そんな訳ないが。 後医の話ではconcealed WPW疑いだそうです。一応前のECGではPR正常でしたし。

どっかに…

etc

緩和ケアのトレーニング受けられるところないかなぁ。 緩和ケアの死生観が正しいんだとかじゃなく、そこで死生観について考える姿勢があるのは激しく魅力。死生観もいろいろあるんだろう。多様な価値観は大事だろう。だけどスタッフ、患者、家族それぞれ死生…

満床

etc

どこもかしこも満床で。 無理してinpatient受け入れてるのに(ry