STAR complex

GIM
  • Sore throat, elevated Temperature, migratory Arthritis, and a pruritic urticarial Rash (STAR).
  • Eleven of 18 (61%) patients had low antinuclear antibody titers. HLA-A2 was noted in 8 of 10 (80%) of those tested.
  • Test results were positive in eight cases for IgM antibodies to parvovirus and in six cases for IgM antibodies to rubella　South Med J. 1993 May;86(5):521-8
  • parvo B19, hepatitis B, adeno, echo, Coxsackie, EBV(CMV HIV)
  • AOSD

あらためて調べてみるとSTAR complexってあんまり使用されていない概念なのかも…自分が教えてもらったSTARはなんだったかな。忘れたよ…

DKA? Lemierre disease?

感染症
  • DKAってほんとだまされますね〜。
  • 原因の5Iはともかく…、
  • DKAにみえる他の何かにビックリすることが多いですね。
  • 今日の場合は、Lemierre diseaseかな〜？。僕はそう思うんだけど、とりあえずCLDMを入れといてよかった…。だってあれじゃあ補液しても痰スメア検体でそうにもないしな。

眠いから寝よう・・・・でもそれが出来ないんだよなぁ

自然な死とは。

PM
  • 医師（または社会人）ならだれでも経験するだろうが、この一週間、最悪の体調ながら休日も診つづけた。その患者は一進一退を繰り返した。ただの延命とならぬよう、無駄は検査はせぬよう、患者の苦痛をとるようにと、制限のあるなかで病気と闘うための知恵を振り絞った。結果として、最後の家族が帰省できるまで持ちこたえ、わずかながら状態も好転した。
  • 最後の家族が到着した。入院時にキーパーソンになることを辞退した家族である。曰く「この酸素に何の意味があるんですか？。自然に逝かせてくださいよ。」。もはや何も言うことはない。
  • いや、言うことはある。患者さん、スタッフ、カバーしてくれた同僚へ・・・おつかれさま。

Palm

PM

SONY撤退…

  • 医療用のPalmメモをみんなで共有しているうちに1800個ぐらいになっている。重複しているものもあるから実際には400個分くらいの価値しかないだろう。HTMLに変換させたり、Windows上やWeb上で検索できるようにプログラムやスクリプトを書いてはみたが、そんなには使ってない。
  • まぁそれでも一応ローテーションに来てくれた研修医には全部転送してあげている。
  • 別にPalmでなくてもいいけど、インターネットを使って多人数で同期が取れたら、おもしろそうなんだけどな

■

PM
  • 朝からchillと高熱。休みたいんだが、自分よりかなりやばい患者さんがいるので遅刻しながら病院へ。でも自分がこれだけ迷惑かけても機能するとは、良い職場です。
  • 久し振りに（いろんな状況も含めて）やばかったので、漢方パルス+アジスロマイシン+タミフルという恐ろしい治療をしてしまいました。でも漢方以外はすべて自費。全額自己負担したからその分は早く良くなって欲しいものです。